СРАР-терапия: аппаратное лечение дыхательных проблем

При многих состояниях, связанных с остановками дыхания во сне, основной задачей медицинской помощи является поддержание показателя оксигенации крови на должном уровне. Другими словами, при тяжелых ночных апноэ необходимо искусственно поддерживать нужную концентрацию кислорода в крови, одновременно препятствуя спадению дыхательных путей, поддерживая их в рабочем состоянии. Одним из методов лечения, решающих эту задачу, является СРАР (СИПАП)-терапия — это аппаратная методика, признанная во всем мире.

СРАР-терапия: аппаратное лечение дыхательных проблем

Что такое СРАР-терапия

СРАР — это английская аббревиатура от словосочетания Continuous Positive Airway Pressure, что в русском переводе означает «поддержание положительного давления воздуха». Этим словосочетанием практически полностью описывается механизм действия данного метода: специальный аппарат путем непрерывного нагнетания определенного объема воздуха в дыхательные пути пациента «раздувает» дыхательные пути, обеспечивая прохождение по ним достаточного количества воздуха и одновременно создавая непрерывное положительное давление. Таким образом аппарат как бы помогает воздуху на вдохе преодолеть сопротивление дыхательных путей, которое возникает по разным причинам: разрастание аденоидной ткани в носоглотке, анатомические дефекты дыхательных путей и др. Основное применение CPAP-терапии — лечение апноэ сна, храпа, бессонницы и других дыхательных заболеваний.

Основным недостатком методики является кратковременность ее действия и отсутствие накопительного эффекта от лечения: облегчение состояния пациента достигается только в момент работы аппарата.

Принцип действия CPAP-аппарата

Первые аппараты для лечения ночного апноэ были разработаны в конце 80-х гг. прошлого века в Австралии и за 40 лет эта практика спешно распространилась по всему миру.

Аппарат для СРАР-терапии представляет собой небольшой компрессор, соединенный с дыхательной трубкой и маской. Компрессор подает воздух под небольшим положительным давлением в дыхательную трубку и далее через маску из полимерного пластика, плотно закрепленную на лице- в дыхательные пути пациента. Часто в аппаратах имеется встроенный блок, отвечающий за очищение, подогрев и увлажнение воздуха.

В настоящее время различают 3 класса аппаратов:

  • класс III: базовые аппараты;

  • класс II: аппараты с компенсацией лечебного давления;

  • класс I: аппараты с автоматическим подбором лечебного давления и модулем памяти.

СРАР-аппараты в основном предназначены для домашнего применения, так как эта процедура для многих пациентов становится частью повседневной жизни. Также эти приборы являются частью оснащения специальных лабораторий для изучения нарушения сна. Несмотря на относительную сложность ежедневного применения аппарата (в идеале СРАР-терапия должна продолжаться всю ночь до пробуждения), многие пациенты готовы пройти обследование в сомнологической лаборатории и подобрать наиболее комфортный для себя режим лечения.

СРАР-терапия: аппаратное лечение дыхательных проблем

Показания и противопоказания к СРАР-терапии

При назначении данного метода лечения врачи ориентируются на следующие данные, полученные при сомнологическом исследовании:

  • Индекс апноэ (остановок дыхания) выше 20 в час без клинических признаков. Такая частота опасна развитием компенсаторной гипертонии.

  • Индекс апноэ выше 5 в час. Причинами могут быть: дневная сонливость, бессонница (инсомния), нарушения психоэмоционального состояния, аритмии и прочие признаки нарушения дыхательных функций.

  • Неэффективность других лечебных методов.

При своем несомненном эффекте относительно дневной активности пациентов и их общего самочувствия, метод СРАР подходит не всем. Основными противопоказаниями к лечению ночного апноэ постоянным положительным давлением являются заболевания легких, осложненные пневмотораксом (наличием воздуха в плевральной полости). Положительное давление воздуха при СИПАП-терапии способствует прогрессированию этих опасных для жизни состояний. Такой метод нельзя применять при инфекционных патологиях, частых отитах и синуситах, гипотонии и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Кто назначает CPAP-терапию, к какому врачу обратиться

Для диагностики и установления степени тяжести ночного апноэ необходимо пройти исследования в сомнологической лаборатории. Врач-сомнолог изучит особенности и качество ночного сна, поможет подобрать аппарат СРАР для домашнего применения или предложит альтернативное лечение. Направление на СРАР-терапию могут давать неврологи, кардиологи, терапевты.

Метод СРАР не является панацеей при лечении ночного апноэ, имеет кратковременный эффект и достаточно сложен в применении. Но при тяжелых дыхательных нарушениях, провоцирующих хроническую гипоксию, его применение существенно облегчает состояние пациента и улучшает качество его жизни.

СРАР-терапия: аппаратное лечение дыхательных проблем

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector